115-2-醫學六-75婦產科
36歲懷孕女性，因陰道出血而求診，到急診時生命徵象為：心跳120/min，呼吸20/min，血壓86/54 mmHg。過去病史曾有子宮外孕導致右側輸卵管切除，此次懷孕是透過體外人工受精（in vitro fertilization）而受孕，下列敘述何者最適當？
A單一的beta-human chorionic gonadotropin（β-hCG）檢驗數值無法有效區別正常懷孕與子宮外孕
B陰道出血如無伴隨腹痛，可排除子宮外孕
C此病人在急診可以給與methotrexate治療
D超音波顯示子宮內妊娠（intrauterine pregnancy），可排除子宮外孕
核心考點
懷孕婦女出現陰道出血且血行動力學不穩（心跳 120、血壓 86/54），首先要考慮子宮外孕破裂。病人有前次子宮外孕與輸卵管切除史、IVF 受孕，皆為高風險。單一 β-hCG 無法區分正常懷孕與子宮外孕，需看趨勢與超音波。