115-2-醫學六-74復健科
20歲男性病人車禍後2天出現右側肢體無力而被送到急診，頭頸部磁振造影檢查，發現他左中腦動脈區域有小面積急性中風，左內頸動脈則有一半月形管壁增厚及管腔狹窄（T1加權影像合併脂肪抑制），其最可能的診斷為何？
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A頸動脈硬化合併血栓剝落
B急性顳動脈炎（temporal arteritis）
C頸動脈剝離（carotid dissection）
D頸動脈體腫瘤（carotid body tumor）
核心考點
頸部軸切面 T1 加權合併脂肪抑制影像，在左內頸動脈（箭頭處）可見偏心性、新月形的高訊號管壁增厚，管腔被擠成較小的暗圈（flow void），這是壁內血腫（intramural hematoma）的特徵，高訊號來自亞急性血腫中的 methemoglobin。年輕男性、車禍外傷後出現同側半球缺血性中風，要想到頸動脈剝離（carotid dissection）。