115-2-醫學六-35婦產科
29歲女性妊娠32週,主訴僵直性下腹疼痛,自外院轉診至醫學中心緊急剖腹產,手術中情況如圖所示,該病人最可能的診斷為何?
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Aplacental abruption
Bplacenta previa with bleeding
Cvasa previa
Duterine inversion
核心考點
剖腹產術中可見切開的子宮壁呈暗紫紅色、血液浸潤,視野中有暗紅色血塊,這是胎盤早期剝離造成血液滲入子宮肌層的 Couvelaire uterus(子宮胎盤卒中)。妊娠後半期出現僵直性下腹疼痛(子宮張力高),加上暗紅色出血,是胎盤早期剝離(placental abruption)的典型表現。