115-2-醫學六-23耳鼻喉科

慢性鼻竇炎合併鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps)之致病原因,下列何者錯誤?

A過敏性黴菌性鼻竇炎(allergic fungal rhinosinusitis)
B嗜伊紅性慢性鼻及鼻竇炎(eosinophilic chronic rhinosinusitis)
C免疫球蛋白E依賴性黴菌發炎(IgE dependent fungal inflammation)
D阿斯匹靈敏感性鼻息肉症(aspirin-sensitive nasal polyposis)

核心考點

伴鼻息肉的慢性鼻竇炎(CRSwNP)多屬第 2 型(type 2)嗜伊紅發炎,與氣喘、阿斯匹靈過敏相關。選項中「過敏性黴菌性鼻竇炎」「嗜伊紅性 CRS」「阿斯匹靈敏感性鼻息肉」都是明確的息肉致病型。本題判 C 為錯誤:一般 CRSwNP 的黴菌理論主張真菌引發的是非 IgE 依賴的嗜伊紅發炎,IgE 依賴的黴菌反應則特指 AFRS(選項 A),並不是 CRSwNP 另立的一般致病機轉。

逐選項解析與臨床補充

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