5歲男童，主訴上呼吸道感染後右耳疼痛，耳鏡檢查如圖，最可能之診斷為何？

核心考點

耳鏡所見鼓膜明顯充血、外凸（bulging），正常的光錐與錘骨柄標誌被遮蔽，表面血管擴張呈放射狀。搭配 5 歲男童上呼吸道感染後出現耳痛，符合急性中耳炎（AOM）。診斷核心是急性發作 + 中耳積液 + 中耳發炎徵象（鼓膜外凸或充血），其中鼓膜外凸是最具特異性的表現。