115-2-醫學六-17眼科
甲狀腺眼病變患者若同時有眼瞼內縮(lid retraction)、眼球活動困難(decrease of eye movements)以及凸眼(exophthalmos),導致角膜破皮及視力受損,應優先考慮下列何種治療?
A口服硒(selenium)100 μg每天2次
B眼皮矯正手術
C眼肌肉手術
D眼窩減壓手術
核心考點
甲狀腺眼病變(TED)一旦出現角膜暴露破皮、視力受損(暴露性角膜病變或壓迫性視神經病變),就是威脅視力的急症,處置重點是降低眼窩壓力。藥物(IV methylprednisolone)無效或不適用時,優先做眼窩減壓手術(orbital decompression);眼瞼與眼肌手術屬於穩定期後的功能/外觀重建。