115-2-醫學五-9心臟外科
對於一位罹患心房中膈缺損(ASD)合併Eisenmenger's syndrome的成人病患,下列何者治療最適當?
A外科手術關閉心房中膈缺損(ASD)
B心內膜炎預防(infective endocarditis prophylaxis)
C導管手術關閉心房中膈缺損(ASD)
D居家氧氣治療
核心考點
ASD 發展成 Eisenmenger's syndrome 代表肺高壓已使左向右分流逆轉為右向左分流,病人出現發紺、低血氧。此時肺血管病變不可逆,任何封閉缺損的手術或導管都禁忌,因為缺損成為右心的「減壓閥」,封閉後會導致右心衰竭。處置為支持性與肺高壓藥物治療。