115-2-醫學五-8心臟外科
一位來到急診的病人被診斷為Stanford Type B主動脈剝離,並無神經學症狀、腹腔內器官缺血或下肢缺血等症狀,對這位病人最主要的治療方式為何?
A緊急手術治療
B主動脈支架血管置放術
C積極的降血壓藥物治療
D心包膜穿刺引流
核心考點
Stanford type B 主動脈剝離(降主動脈,Lt subclavian 以遠),若為無併發症(uncomplicated),首選積極內科降壓治療。核心是 anti-impulse therapy:先用靜脈 β-blocker(如 esmolol、labetalol) 控制心跳,目標心率約 <60 bpm,收縮壓約 100–120 mmHg,必要時再加血管擴張劑。