115-2-醫學五-69泌尿科

一名4歲兒童近期已經接受膀胱訓練白天脫離了尿布,然而夜間仍然持續尿床,因此心急如焚的媽媽帶來就診。關於尿床的敘述,下列何者錯誤?

A尿床的成因來自這三個因素之間的不匹配:夜間尿液產生量、夜間膀胱儲尿能力、睡眠中喚醒能力
B尿床從6歲開始建議進行積極治療,4歲以前不需要過度治療
C強力證據支持抗利尿激素類似物desmopressin與夜尿警鈴作為單一症狀尿床的第一線治療。Desmopressin其效果是立即的,若在最初一週內沒有反應,則沒有證據支持繼續長期使用
D在第6號與第11號染色體的兩個基因座上發現基因變異,這些可能的夜尿症風險基因與睡眠、尿液生成及膀胱功能相關

核心考點

夜尿症(nocturnal enuresis)的病生理是夜間尿量過多、膀胱容量不足、睡眠中不易被喚醒三者不匹配;診斷年齡 ≥5 歲,積極治療通常從 6 歲開始,第一線為警鈴與 desmopressin。本題要找出敘述錯誤的選項。

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