115-2-醫學五-65泌尿科
一名33歲女性因腹痛接受腹部電腦斷層檢查（computed tomography），意外發現一顆1.5公分的腎上腺結節。其血壓為145/95 mmHg，未使用任何降壓藥物。她否認頭痛或潮紅症狀，實驗室檢查顯示血鉀3.3 mEq/L。下列何者為最適當的後續處置？
A進行腎上腺切除（adrenalectomy）
B篩檢原發性醛固酮增多症（primary aldosteronism）
C進行腎上腺切片（adrenal biopsy）
D六個月後進行腹部電腦斷層檢查
核心考點
腎上腺意外瘤（adrenal incidentaloma）的處置先問兩件事：有沒有功能、像不像惡性。本題 1.5 公分小結節，合併高血壓與低血鉀，高度懷疑醛固酮瘤，下一步是篩檢原發性醛固酮增多症（血漿 aldosterone/renin ratio，ARR）。