115-2-醫學五-63骨科
關於股骨頭骨壞死（osteonecrosis of the femoral head），下列敘述何者最適當？
A早期的病變先發生在股骨頭的前外上部區域的關節軟骨，然後擴及深層的鈣化軟骨層
B股骨頭塌陷前的早期骨壞死，建議進行人工關節置換，以改善症狀
C有新月徵（crescent sign）時，不適合接受保守性治療，如雙磷酸鹽類（bisphosphonates）、statins、高壓氧和體外震波療法等
D股骨頭塌陷後較適合接受核心減壓和結構性骨移植（core decompression with structural bone grafting），增加血液供應，再生骨軟骨
核心考點
股骨頭缺血性壞死（ONFH）依塌陷與否決定處置：塌陷前可嘗試保髖手術（核心減壓、移植），出現新月徵（crescent sign，代表軟骨下骨折）代表即將或已塌陷，保守藥物、體外震波等沒有效果，最終多需人工髖關節置換。