115-2-醫學五-61骨科

一位25歲籃球選手跳起落地時,聽到右膝「啪」一聲,隨後膝關節劇痛無法伸直。理學檢查發現右膝屈曲無法完全伸直,Lachman test陽性,anterior drawer test陽性。磁振造影顯示前十字韌帶完全斷裂合併外側半月板破裂。下列關於治療的敘述何者最適當?

A前十字韌帶重建必須延遲至傷後6個月,以降低關節僵硬風險
B年輕運動員應優先考慮前十字韌帶初級修補,而非重建
C前十字韌帶重建後,可立即開始全範圍膝關節活動
D同時進行半月板修補和前十字韌帶重建

核心考點

年輕運動員的 ACL 完全斷裂合併外側半月板破裂,標準處理是 ACL 重建加上半月板修補,同一次手術完成。保留半月板可減少日後退化性關節炎,且 ACL 重建後可恢復膝關節穩定性,降低半月板再受傷風險。

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