115-2-醫學五-60骨科
一位3歲的男孩,被診斷為先天性脊柱側彎。X光片顯示在T8~T9處,有一個單側分節缺陷(unilateral bar),對側有一個完整的半椎體(hemivertebra),下列那一項關於治療和預後的判斷最適當?
A患者年齡小,重塑潛力很大,應以觀察為主
B以矯正背架設法延遲手術至骨骼成熟
C應立即進行脊柱牽引,以減輕畸形處的壓力
D這種畸形組合通常會導致快速彎曲惡化,需考慮早期手術來阻止進展
核心考點
先天性脊柱側彎中,單側未分節骨棒(unilateral unsegmented bar)加上對側半椎體(hemivertebra)是預後最差的組合,一側完全沒有生長而對側持續生長,彎曲惡化速度快(每年可達 5–10 度以上),因此應早期手術介入阻止進展。