115-2-醫學五-55一般外科
對於遠端胃癌病人接受部分胃切除手術（gastrectomy）及D2淋巴結清除手術步驟的描述，下列何者錯誤？
A需結紮血管：右及左胃網膜動脈（right and left gastroepiploic artery (or right gastro-omental artery)）、上腸繫膜動脈（superior mesenteric artery）、左胃動脈（left gastric artery）、右胃動脈（right gastric artery）
B切除手術範圍，包括切除胃幽門及胃竇（antrum），取決於腫瘤位置及手術安全距離
C殘留胃重建方式：胃–十二指腸吻合或胃–空腸吻合
DD2淋巴結清除須清除胃小彎、胃大彎、門靜脈（portal vein）、總肝動脈（common hepatic artery）、脾臟附近的淋巴結，而且需要清除至少15顆淋巴結
核心考點
遠端胃癌的標準手術是遠端胃次全切除（distal subtotal gastrectomy）加 D2 淋巴結清除。血管處理的重點是胃的動脈，包括胃左動脈、胃右動脈、左右胃網膜動脈，上腸繫膜動脈（SMA）是腸道的主要供血血管，不在胃癌手術中結紮，結紮會造成中腸缺血。