115-2-醫學五-54外科

氣腹(pneumoperitoneum)是進行腹腔鏡手術時開展術野的重要手段。有關氣腹及其生理影響的敘述,下列何者錯誤?

A目前最常用來製造氣腹的氣體是二氧化碳
B氣腹壓力不足會使術野受限,手術難以進行;壓力太高又會影響病患生理機能,臨床上適當壓力約在12至15毫米汞柱(mmHg)之間
C二氧化碳會經由腹膜吸收進入血液循環中,形成碳酸導致酸血症。臨床上這些碳酸主要靠腎臟排出
D建立氣腹時,灌注氣體過快可能會刺激迷走神經活性,導致心搏過緩甚至低血壓,需要暫時消氣並給與迷走神經抑制劑

核心考點

腹腔鏡氣腹最常用 CO2(不助燃、易溶於血、肺可快速排除),壓力維持約 12–15 mmHg。CO2 經腹膜吸收後,主要透過肺部呼出,大量吸收可造成高碳酸血症與呼吸性酸中毒,因此需要調整呼吸器的通氣量,而不是靠腎臟代償。

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115 年第 2 次 醫學五 第 54 題(外科) | BearNotes