115-2-醫學五-52大腸直腸外科
67歲男性，因排便習慣改變及間歇性腹痛就診。大腸鏡檢查發現一個位於左側結腸的大型腫瘤。進一步影像學檢查顯示該腫瘤侵及腸壁外組織（cT3），但無淋巴結（N0）或遠端轉移（M0）的跡象，其臨床期別為cT3N0M0。針對此患者，下一步最適合的治療策略為何？
A新輔助化學治療（neoadjuvant chemotherapy）
B內視鏡下局部切除腫瘤（endoscopic submucosal dissection, ESD）
C結腸腫瘤的部分結腸切除併淋巴結清除手術（colonic resection with radical lymph nodes dissection）
D術前輔助化學放療（neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy, neoadjuvant CCRT）
核心考點
無遠端轉移的可切除結腸癌（cT3N0M0，屬 stage II），標準第一步是手術：結腸部分切除併完整的淋巴結清除（complete mesocolic excision 概念，至少 12 顆淋巴結）。術前新輔助 CCRT 是直腸癌的處置，不用於結腸癌；ESD 只適用於黏膜或表淺黏膜下層的早期病灶。