115-2-醫學五-49小兒外科

一幼兒因嘔吐帶黃綠色乳狀物求診,腹部超音波檢查所見如附圖,右圖為左圖附近切面彩色都卜勒之影像。下列何種病況最符合此腹部超音波所見?

本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。

A腸旋轉不良(malrotation)
B腸扭轉(volvulus)
C腸套疊(intussusception)
D腹腔內腫瘤(intraabdominal tumor)

核心考點

腹部超音波(左:灰階,右:彩色都卜勒)可見腸管擴張積液,且腸系膜血管及腸管呈同心圓狀螺旋盤繞,都卜勒中紅藍血流隨之漩渦狀旋轉,這是漩渦徵(whirlpool sign),是腸扭轉(midgut volvulus)的特徵。幼兒出現膽汁性嘔吐(黃綠色),一定要先排除腸旋轉不良併中腸扭轉,這是外科急症。

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