115-2-醫學五-48小兒外科
門診有一位國中男生，14歲，主訴為左側陰囊腫大，經診所醫師轉診，懷疑為睪丸腫瘤。下列處置何者錯誤？
A理學檢查必須仔細，排除睪丸受傷，陰囊水腫，或是腹股溝疝氣
B若為惡性腫瘤，標準的術式為根除性睪丸切除（radical inguinal orchiectomy），包括鼠蹊部整條精索
C腫瘤指數（tumor markers）是日後追蹤治療效果的指標，最重要的是癌胚（胎）抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）以及攝護腺特定抗原（prostate specific antigen, PSA）
D如果懷疑是惡性睪丸腫瘤，必須在手術前完成所有的影像學檢查，做為期別診斷
核心考點
青春期男性陰囊腫塊要優先懷疑睪丸生殖細胞腫瘤，標準流程是理學檢查鑑別、血清腫瘤指標、陰囊超音波，確診與治療同為經鼠蹊部根除性睪丸切除。睪丸癌的追蹤指標是 AFP、β-hCG、LDH，CEA 與 PSA 分別屬於大腸直腸與攝護腺的指標，與睪丸癌無關。