115-2-醫學五-46小兒外科
一名出生第10天、體重950克的早產兒，開始經口餵食後幾天，出現進食不耐、腹部脹大、觸摸時有壓痛，並觀察到糞便中帶有血絲。護理師回報體溫不穩定、偶有呼吸暫停與心跳過慢。腹部X光顯示腸壁內有氣體（pneumatosis intestinalis）。初步懷疑是壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis），接續處置下列何者最適當？
A口服抗生素治療
B安排上消化道攝影確認是否造成腸道狹窄
C立即手術治療切除可疑腸段，必要時進行空腸造口
D禁食，並放置口胃管引流，給與輸液與廣效抗生素治療
核心考點
壞死性腸炎（NEC）依 Bell 分期決定處置。本例有 pneumatosis intestinalis 但無腸穿孔（Bell stage IIA／IIB），採內科保守治療：禁食、胃腸減壓、輸液、廣效抗生素，並密切追蹤。手術只用於穿孔或保守治療失敗。