115-2-醫學五-38一般外科
關於胰臟惡性腫瘤的手術，下列敘述何者最適當？
A手術中若發現肝臟轉移，肝門（hilum）淋巴有侵犯，若可清除宜繼續手術，因為胰臟癌預後不好
B胰臟癌的Whipple procedure，併發症以膽汁滲漏最常見
C胰臟神經內分泌腫瘤若轉移只限於肝臟，仍可進行肝臟移植
D目前對於邊緣性切除手術（borderline resection）仍傾向先手術再化學治療，甚至放射線治療，來提高廓清率
核心考點
胰臟惡性腫瘤手術的判斷重點：胰臟癌一旦出現遠端轉移就不適合切除；胰臟神經內分泌腫瘤（pNET）惡性度與預後較佳，肝轉移病人在嚴格條件下可考慮肝臟移植；邊緣可切除（borderline resectable）胰腺癌則傾向先做 neoadjuvant 治療再手術。