115-2-醫學五-35一般外科
脾臟(spleen)可視為人類最大的淋巴器官,防禦莢膜形細菌有關鍵的免疫作用,因此脾臟切除之後有較高的風險發生特定的細菌感染,下列何種細菌的感染比較不常見?
A肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
BB型流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae type b)
C新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)
D腦膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)
核心考點
脾臟切除或功能性無脾後,對莢膜細菌的清除能力下降(脾臟負責 opsonization 後的吞噬及產生 IgM),最危險的是 overwhelming post-splenectomy infection(OPSI)。致病菌是 S. pneumoniae、H. influenzae type b、N. meningitidis;隱球菌是靠 T 細胞免疫防禦,與脾臟關係不大。