115-2-醫學五-32心臟外科
執行冠狀動脈繞道手術時，若使用橈動脈（radial artery）作為繞道的血管，下列敘述何者最適當？
A橈動脈與大隱靜脈比較，有較差的5年通暢率（patency rate），是因橈動脈有比較高的比率會發生血管痙攣（spasm）
B橈動脈比大隱靜脈更不容易受到競爭血流（competitive flow）的影響，因此橈動脈更適合吻合至前端狹窄小於60％的冠狀動脈
C所有迄今的研究報告均顯示使用橈動脈比使用大隱靜脈作為繞道血管，病人有較好的長期存活率
D使用橈動脈作為繞道血管，須配合使用血管擴張劑以降低血管痙攣
核心考點
橈動脈是 CABG 常用的動脈性移植血管，優點是通暢率優於大隱靜脈；缺點是血管容易痙攣，需圍手術期給予鈣離子阻斷劑或硝酸鹽類血管擴張劑。橈動脈對競爭血流敏感，因此只建議接到嚴重狹窄（>70%）的冠狀動脈。取用前須做 Allen test 確認手部尺動脈側支循環。