115-2-醫學五-21神經外科
關於急性脊髓損傷（acute spinal cord injury, acute SCI）處理的敘述，下列何者最適當？
A皮質類固醇（corticosteroids）治療acute SCI已被證實可明顯改善長期功能預後，應作為標準治療
B急性頸椎損傷患者應該儘早移除頸圈（cervical collar）以降低壓瘡的風險，即使尚未確定是否有骨折或不穩定性
C對於不完全的急性脊髓損傷合併脊髓壓迫，手術減壓（spinal cord decompression）若能在24小時內進行，可能有助於改善神經功能
D在所有疑似acute SCI的患者中，首選影像學檢查為磁振造影（MRI），因為MRI可清楚顯示骨骼和軟組織
核心考點
急性脊髓損傷（SCI）處理要點：固定頸椎、維持灌流（MAP 85–90 mmHg 約 7 天）、早期（24 小時內）手術減壓對不完全損傷合併壓迫者可能改善神經功能。高劑量類固醇（NASCIS）因副作用多、效益不明，不再被推薦作標準治療。