115-2-醫學五-20一般外科

有關脾臟手術或相關處置,下列敘述何者最適當?

A脾臟摘除手術後,罹患encapsulated細菌感染(overwhelming postsplenectomy sepsis)的機會高,因此病人須長期服用抗生素
B脾臟受傷後,若採用非手術治療,小孩比大人有較高的失敗率
C若脾臟嚴重破裂,即使病人血壓不穩定,應用血管栓塞方式堵住脾臟動脈分枝減少出血,有必要時再手術較安全
D脾臟受傷程度,可使用電腦斷層做評估

核心考點

脾臟創傷的處理核心是血行動力學是否穩定:穩定者以非手術治療(觀察、血管栓塞)為主,不穩定者直接手術。脾臟傷害分級(AAST grading)靠腹部電腦斷層。

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