115-2-醫學四-74神經內科
80歲女性因為頭痛到急診就醫,根據所附兩張頭部電腦斷層(CT)影像,下列敘述何者錯誤?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A有蜘蛛網膜下腔出血
B比較像外傷造成的腦出血
C有腦組織實質的出血
D應該做電腦斷層血管造影(CTA)來排除血管病變
核心考點
圖中左圖可見基底池與左側外側裂(sylvian fissure)有高密度出血,呈星芒狀充填;右圖在左側額顳葉有一大片圓形高密度血腫(腦實質內出血),周邊有水腫,並壓迫左側腦室、造成中線輕微偏移。這是 SAH 合併 intracerebral hemorrhage 的典型影像,位置在 sylvian fissure 附近,首先要考慮中大腦動脈(MCA)動脈瘤破裂,並非外傷表現。