115-2-醫學四-56神經內科
76歲男性，慢性腎功能衰竭，接受腎臟移植後開始服用環孢素（cyclosporine）和類固醇。數月後出現近端肌無力，以下肢最明顯，但血清肌酸激酶（CK）正常。下列何者為最可能的診斷？
A類固醇引起的肌病（steroid myopathy）
B尿毒症神經病變（uremic neuropathy）
C多發性肌炎（polymyositis）
D重症肌無力（myasthenia gravis）惡化
核心考點
使用類固醇後出現近端肌無力（下肢為主）而 CK 正常，典型為類固醇肌病（steroid myopathy）。重點是它是第二型肌纖維萎縮而非肌肉發炎或壞死，所以 CK、EMG 多正常。