115-2-醫學四-50神經內科
一位78歲男性，具有高血壓與糖尿病病史，近半年出現認知下降。家屬描述病人步態變慢、注意力下降、情緒低落，沒有明顯記憶力減退。神經學檢查中發現輕度下肢僵硬，MRI顯示多發性深部白質缺血病灶。下列何者為最可能之失智症診斷？
A阿茲海默病（Alzheimer disease）
B額顳葉失智症（frontotemporal dementia）
C多發性腦梗塞失智症（multi-infarct dementia）
D路易體失智症（dementia with Lewy bodies）
核心考點
有高血壓、糖尿病等血管危險因子的老年人，出現執行功能障礙、注意力下降、步態變慢、情緒低落（淡漠），記憶力相對保留，神經學檢查有下肢僵硬，MRI 可見多發深部白質缺血病灶，最符合血管性失智症（本題選項為多發性腦梗塞失智症）。