115-2-醫學四-45神經內科
一位52歲女性，家族中有母親與哥哥曾因顱內動脈瘤破裂導致蜘蛛網膜下腔出血。她本身患有多囊腎病（autosomal dominant polycystic kidney disease），目前無神經症狀。接受腦部MRI時，意外發現一顆5 mm的後交通動脈（posterior communicating artery）動脈瘤。下列敘述何者最適當？
A該動脈瘤5年內破裂風險極低（＜1％），無需追蹤
B因動脈瘤位於後循環，5年內破裂風險約2.5％，應考慮積極評估或處理
C若無高血壓或家族史，後交通動脈瘤5 mm的破裂風險與前大腦動脈／中大腦動脈類似
D除非有動靜脈畸形共病，多囊腎病並非顱內動脈瘤的危險因子
核心考點
未破裂顱內動脈瘤的破裂風險，取決於大小、位置、既往 SAH、家族史與多囊腎等因子。依 ISUIA 研究，小於 7 mm 且無 SAH 病史的動脈瘤，前循環 5 年破裂風險近 0%，而後交通動脈與後循環約 2.5%。本例又有 ADPKD 與兩位一等親 SAH 家族史，屬於高風險族群，應積極評估處理。