115-2-醫學四-41皮膚科

45歲男性,主訴近一年來在左側大腿出現一個直徑約7 mm硬實的結節(圖一),偶爾有自發性的痛感。臨床醫師用兩根手指掐捏腫瘤的邊緣,發現上述的病灶會凹陷,出現了很典型的dimple sign(圖二)。下列何者為最可能的診斷?

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A皮膚纖維瘤(dermatofibroma)
B脂肪瘤(lipoma)
C神經纖維瘤(neurofibroma)
D血管瘤(hemangioma)

核心考點

圖一為大腿上一個約 7 mm 的棕褐色、稍隆起的圓形結節,邊界清楚;圖二用兩指從兩側擠壓,病灶向內凹陷成酒窩狀(dimple sign,又稱 Fitzpatrick sign)。這是 dermatofibroma(皮膚纖維瘤) 的特徵,因真皮內纖維組織與表皮相連而向下牽扯。

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