115-2-醫學四-40皮膚科
60歲婦女，主訴近一年來發現手指指甲出現如圖一所示之縱向的凹痕，並且此指甲凹痕近心端的甲緣皮膚可以看到一個圓形鼓起的結節，微感壓痛。磁振造影檢查結果如圖二。下列何者是最可能的診斷？
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A血管球腫瘤（glomus tumor）
B波文氏病（Bowen's disease)
C黏液樣偽囊腫（myxoid pseudocyst）
D甲下外生骨（subungual exostosis）
核心考點
圖一可見手指遠端指關節背側、近端甲皺襞處有一個圓形隆起結節，其下指甲出現縱向凹溝（壓迫甲母質造成）；圖二為兩張指節矢狀切面 MRI，在 DIP 背側皮下可見邊界清楚、呈明亮高訊號的圓形囊性病灶，下方有細蒂狀構造向關節方向延伸。這是 myxoid pseudocyst（digital mucous cyst），常見於 50–70 歲女性，與 DIP 骨關節炎、骨刺有關。