115-2-醫學四-37皮膚科
48歲男性，因為痛風服用allopurinol後，出現高燒且全身（含生殖器及口腔黏膜）水疱潰瘍，皮膚科醫師確診為Stevens-Johnson syndrome，下列敘述何者錯誤？
A皮膚病理切片可見到表皮層和真皮層的裂解，表皮細胞明顯壞死
B皮膚組織直接免疫螢光檢查（direct immunofluorescence test）呈現表皮層和真皮層之間線狀分布的免疫堆積
C常侵犯眼睛黏膜
D若無感染的症狀，不必常規使用抗生素，且以支持性療法為主
核心考點
SJS/TEN 是藥物誘發的 T 細胞媒介性表皮壞死，病理為表皮細胞廣泛壞死並與真皮分離（subepidermal split）。直接免疫螢光（DIF）通常為陰性，沒有線狀免疫沉積；線狀沉積見於 bullous pemphigoid 等自體免疫水疱病。Allopurinol 引起的 SJS/TEN 與 HLA-B*58:01 高度相關，台灣族群尤其重要。