115-2-醫學四-36皮膚科
12歲男性,下肢出現紅疹(如附圖),同時伴有腹痛及關節痛症狀。在皮膚紅疹出現前,曾發生過感冒。對於此病症相關的臨床檢查,下列何者較不需要?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A皮膚切片併免疫螢光染色檢查
B紅血球沉降速率
C尿液檢查
D血清免疫球蛋白E(IgE)
核心考點
圖中雙下肢(小腿到踝)有大量紅紫色、略隆起的斑丘疹,部分融合並有細小瘀點,分布於重力側,屬於 palpable purpura(可觸及紫斑)。兒童上呼吸道感染後,出現下肢紫斑、腹痛、關節痛,即 Henoch-Schönlein purpura(IgA vasculitis),病理為小血管 leukocytoclastic vasculitis 伴 IgA 沉積,檢查重點是找出器官侵犯,尤其腎臟,並非過敏指標 IgE。