115-2-醫學四-32小兒科
意識改變是臨床上很重要的評估,Glasgow Coma Scale(GCS)昏迷指數≦8時,往往需要積極維持呼吸道之處理。下列關於兒童意識評估的描述,何者最不適當?
AGCS中,「語言表達反應」在嬰幼兒與較大兒童意識評估上有所不同
B「坐立難安、激動(restless, agitated)」在嬰幼兒的GCS語言項目評為3分
C「可定位疼痛(localizes pain)」在嬰幼兒的GCS動作項目上評為5分
D長期臥床無反應的病患,開閉眼、肢體動作、腦幹反射與呼吸型態皆為Full Outline ofUnresponsiveness score評估的項目
核心考點
兒童 GCS 的語言項目依年齡分兩套標準,嬰幼兒因無法言語,改看哭、發聲與安撫反應。嬰幼兒語言 5 分是 coos/babbles(咿呀、微笑)、4 分是 irritable cries(易怒哭鬧、可安撫)、3 分是 cries to pain(疼痛才哭)或持續不當哭叫、2 分是 grunts/moans,其中「坐立難安、激動(restless, agitated)」落在 2 分,不是 3 分,所以 (B) 最不適當。