115-2-醫學四-2小兒科
貧血病人血液抹片發現有很多spherocytes,最不可能是下列何種疾病?
AABO血型不合引起的溶血性貧血(ABO incompatibility induced hemolytic anemia)
B自體免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia)
C遺傳性球形紅血球症(hereditary spherocytosis)
DG6PD缺乏症引起的溶血性貧血(G6PD deficiency induced hemolytic anemia)
核心考點
Spherocyte(球形紅血球)代表紅血球膜被部分吞噬或膜蛋白缺陷,失去雙凹盤形。常見於遺傳性球形紅血球症(HS)、自體免疫溶血(AIHA)、ABO 血型不合(抗體包覆)。G6PD 缺乏是氧化傷害造成的溶血,抹片是 bite cell、blister cell,Heinz body 需特殊染色才見。