115-2-醫學四-15小兒科
關於膽道閉鎖(biliary atresia)的敘述,下列何者最不適當?
A新生兒糞便如呈現淡黃色或灰白色,應懷疑是否有膽道閉鎖或肝內膽汁滯留的可能
B西方國家膽道閉鎖的發生率,比東亞國家為高
C膽道閉鎖在肝切片檢查最重要的特徵是膽管增生(bile ductular proliferation)
D膽道閉鎖宜及早完成診斷,建議在60天以內完成葛西手術(Kasai procedure)
核心考點
膽道閉鎖是新生兒持續性直接(結合型)高膽紅素血症的重要原因,需在 60 天內(愈早愈好)完成 Kasai 手術以提高自體肝存活率。台灣以嬰兒大便卡早期篩檢,這是東亞發生率高的重要公衛成果。