115-2-醫學四-10小兒科

下列有關心房中隔缺損(atrial septal defect, ASD)異常心音成因的敘述,何者最不適當?

A收縮期雜音的成因是因為過多的血流流經中隔缺損
B收縮期雜音的成因是因為過多的血流流經右心室出口與肺動脈瓣膜
C固定分裂的第二心音(wide and fixed S2 split)的成因是因為過多的血流流經肺動脈瓣膜
D舒張期心雜音的成因是因為過多的血流流經三尖瓣

核心考點

ASD 的血流動力:左向右分流使右心房、右心室容積負荷增加。缺損本身壓差極小,不會產生雜音;雜音來自經過瓣膜的血流量增加:

  • 收縮期:相對性肺動脈瓣狹窄
  • 舒張期:相對性三尖瓣狹窄
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