115-2-醫學三-9家庭醫學科

有關身體診察(physical examination),下列敘述何者最適當?

A中心性發紺(central cyanosis)常伴隨心臟或肺部顯著的右向左分流,使脫氧的血液到達體循環。因為四肢缺氧,血管收縮導致只有軀幹部呈現紫色
B周圍發紺(peripheral cyanosis)或手足發紺(acrocyanosis),通常見於嚴重心臟衰竭、休克或周邊血管疾病患者,與血管收縮有關
C開放性動脈導管引起的差別性發紺(differential cyanosis),即使是在手術關閉後仍然一定會存在差別性發紺
D發紺病人的鑑別診斷及處置不受血紅素異常的影響

核心考點

發紺有中心性與周邊性之分。周邊性發紺(手足發紺)是血流緩慢與血管收縮使組織攝氧增加,見於心衰竭、休克、周邊血管疾病、寒冷。中心性發紺是動脈血氧飽和度下降,舌頭與黏膜也會變紫。

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