115-2-醫學三-62感染科
62歲糖尿病病人，其血糖控制非常不良，這次因為左臉紅腫熱痛而入院。入院後，會診耳鼻喉科醫師，發現左邊鼻腔內有一片黑色壞死組織，切片HE染色（Hematoxylin and eosin stain）發現病原體形狀為broad, ribbon-like nonseptate hyphae，關於此病人病情，下列敘述何者最適當？
A最可能的診斷為侵襲性麴菌病（invasive aspergillosis）
B建議第一線治療藥物為echinocandins
C除藥物治療外，最重要的治療是合併外科清瘡手術
D治療藥物除fluconazole外，亦可選用voriconazole
核心考點
糖尿病控制不佳（尤其酮酸中毒）病人，出現鼻腔黑色壞死組織、臉部紅腫，病理見寬大、無隔膜、呈緞帶狀、分枝呈直角的菌絲，是鼻腦型毛黴菌症（rhinocerebral mucormycosis）。治療三大支柱：早期手術清創、liposomal amphotericin B、矯正潛在危險因子（血糖、酸中毒）。