115-2-醫學三-6心臟內科

冠狀動脈循環提供心肌所需之氧氣及養分,下列敘述何者最不適當?

A心肌需氧量(myocardial oxygen demand)的主要決定因子為:心率、心肌收縮強度以及心肌壁張力
B正常冠脈血流在心臟收縮循環中呈現週期式變化,於心室舒張期血流量較多
C在正常、無嚴重狹窄病灶的冠脈循環中,大部分血流阻力來自於近端、心外膜(epicardial)冠脈節段
D除嚴重狹窄病灶外,冠脈痙攣、血栓、先天冠脈異常開口等,也可能導致冠脈血流不足

核心考點

冠狀動脈循環的重點:心肌需氧量決定於心率、收縮力、壁張力;冠脈血流主要發生在舒張期;血流阻力主要來自微小動脈(前小動脈與小動脈,resistance vessels),而非心外膜大血管。心外膜冠脈是傳導血管(conductance vessels),正常時阻力很小。

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