115-2-醫學三-59感染科
感染性胃腸炎或食物中毒的致病因子、鑑別診斷與治療,下列敘述何者最不適當?
A出血性大腸桿菌(Enterohemorrhagic E. coli, EHEC)造成出血性腹瀉,治療的主要方法是支持性療法,抗生素可能會增加溶血性尿毒症候群(hemorrhagic uremic syndrome)的風險
B產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)食物中毒,潛伏期6~8小時,最常見症狀是嘔吐與發燒
C金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)食物中毒,潛伏期短為1~6小時,主要症狀為噁心、嘔吐與腹瀉
D沙門氏菌(Salmonella spp.)感染的潛伏期較長可達12~72小時,有明顯的發燒和腹瀉症狀
核心考點
食物中毒的鑑別重點是潛伏期與主要症狀。預先形成毒素者(S. aureus、B. cereus 嘔吐型)潛伏期短、以嘔吐為主;腸毒素或侵襲性病原潛伏期較長。C. perfringens 潛伏期約 8–16 小時(可 6–24),以水瀉和腹部絞痛為主,通常不發燒、少嘔吐。