115-2-醫學三-54新陳代謝科

關於糖尿病的致病機轉中,胰臟分泌胰島素及其相關機制,下列敘述何者正確?

A胰島素阻抗性以及胰島素分泌不足是第2型糖尿病發生的主因,通常胰島素分泌不足比胰島素阻抗性早發生
B在健康人身上,當胰島素敏感性增加的時候,胰島素分泌也要隨之增加,以維持血糖正常
C在糖尿病的致病機轉上,與西方族群相比,亞洲族群有較高的胰島素阻抗性,西方族群胰島素分泌比較不足
D目前認為,糖尿病人的胰島素阻抗性主要是來自於胰島素受體的「受體後缺陷("postreceptor" defect)」

核心考點

第 2 型糖尿病的病生理:先有胰島素阻抗,β 細胞起初代償性多分泌,後期代償失敗才出現胰島素分泌不足與高血糖。胰島素阻抗的主因是胰島素受體之後的訊息傳遞缺陷(postreceptor defect,如 IRS-1 / PI3K / GLUT4 轉位異常)。

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