115-2-醫學三-32風濕免疫科
75歲女性因最近3個月單側頭痛與不明原因發燒來門診求助，經抽血檢驗發現ANA、rheumatoid factor皆為陰性，ESR＞100 mm/hr，CRP 5.38 mg/dL，沒有感染之證據。下列敘述何者最不適當？
A若病人合併有jaw claudication，需考慮giant cell arteritis
B可以考慮安排超音波檢查temporal artery或axillary artery是否有發炎
C若病人合併有雙側肩膀與髖關節疼痛，需考慮同時有polymyalgia rheumatica
D若考慮使用生物製劑治療，應考慮優先選擇adalimumab
核心考點
75 歲、新發單側頭痛、發燒、ESR＞100 與 CRP 升高，且自體抗體陰性，要想到巨細胞動脈炎（giant cell arteritis, GCA）。生物製劑中對 GCA 有證據的是 IL-6 受體拮抗劑 tocilizumab，TNF 抑制劑（如 adalimumab、infliximab）無效。