115-2-醫學三-20腸胃內科
關於發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)的敘述,下列何者錯誤?
A診斷為發炎性腸道疾病者,初始有高達15%的病例無法區分為潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)和克隆氏病(Crohn's disease)
B眼睛相關的併發症如虹彩炎(uveitis)在潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)和克隆氏病(Crohn's disease)兩者均有可能發生
C在發炎性腸道疾病的患者當中,未來罹患大腸癌風險只有潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)會上升,在克隆氏病(Crohn's disease)則無增加,因此監測大腸鏡(surveillance colonoscopy)追蹤只需要在前者定期安排
D用以治療發炎性腸道疾病的免疫抑制劑如azathioprine常與生物製劑(biologics)並用,其副作用包括白血球減少、噁心與肝炎等
核心考點
潰瘍性大腸炎(UC)與克隆氏病(CD)只要病變累及結腸,罹患大腸癌的風險都會上升,所以 Crohn colitis 同樣需要定期監測大腸鏡。風險與病程、侵犯範圍、發炎程度有關,一般在發病約 8 年後開始監測。