115-2-醫學三-18腸胃內科
關於肝性腦病變(hepatic encephalopathy)的治療,下列何者正確?
A目前限制蛋白質攝取是肝性腦病變的首選治療方法
B乳果糖(lactulose)透過腸道酸化促進氮代謝物排除,是治療主力
C利用新型全身性抗生素如neomycin與metronidazole可避免副作用
Drifaximin因全身吸收率高,常用於急性肝性腦病變治療
核心考點
肝性腦病變(HE)的治療主軸是移除誘發因子,再以lactulose 為第一線,rifaximin 為預防復發的加強藥物。蛋白質不應限制,因為肝硬化病人多有營養不良與肌少症,肌肉本身也是氨的代謝場所。