115-1-醫學五-48一般外科
65歲停經女性，接受全乳切除手術（mastectomy），病理報告為8 cm之乳管原位癌（ductal carcinoma insitu, DCIS），前哨淋巴結取4顆均無轉移，影像並無懷疑之遠端轉移病灶，腫瘤之免疫染色顯示為：雌激素受體陽性（estrogen receptor, ER：95％）、黃體素受體陽性（progesterone receptor, PR：90％）、HER2/neu：0、Ki-67（MIB-1）：9％、grade 2，下列治療何者最適當？
A給與抗荷爾蒙藥物
B因腫瘤大於5公分，需給與手術後放射線治療
C因腫瘤大於5公分，需做輔助性化療
D需做腫瘤基因檢測，作為後續治療的重要參考
核心考點
DCIS（乳管原位癌）做了全乳切除術後的輔助治療選擇：已無乳房組織故不需放療；ER 陽性者建議給予抗荷爾蒙治療以降低對側乳房風險；DCIS 本身不需化療，也不需要基因表現檢測（Oncotype 等用於侵犯性癌）。