115-1-醫學五-46神經外科
86歲男性病患因意識不清被送往急診室，到院呈重度昏迷，理學檢查血壓120/78 mmHg，心跳每分鐘82次，呼吸每分鐘12次，體溫36.5℃，兩眼瞳孔等距0.4公分，Glasgow coma scale：E1M1V1，血清生化檢查：glucose 92 mg/dL，ethanol＜10 mg/dL，Na⁺ 136 mEq/L，Cl⁻ 102 mEq/L，K⁺ 3.9 mEq/L，Ca 14.6 mg/dL，BUN 38 mg/dL，creatinine 1.4 mg/dL，SGOT 32 μIU/L，SGPT 24 μIU/L，下列何項處置最不適當？
A應檢驗血清磷及副甲狀腺素（PTH）以鑑別高血鈣症
B應給與大量生理食鹽水灌注再給與thiazide
C可給與雙磷酸鹽藥物（bisphosphonate）
D可給與抑鈣素（calcitonin）
核心考點
高血鈣危象（hypercalcemic crisis）的緊急處置：先大量生理食鹽水水化，再考慮 loop diuretic（furosemide）降鈣；thiazide 利尿劑反而會升高血鈣，絕對禁止。