115-1-醫學五-26神經外科
67歲男性，有長期高血壓病史，突然發生右側肢體無力與構音障礙。電腦斷層顯示左側基底核出血。下列何者最可能為其致病機轉？
A老年性腦病變併發澱粉樣血管病（amyloid angiopathy）造成穿通動脈破裂
B小動脈破裂（Charcot-Bouchard aneurysm rupture）造成穿通動脈出血
C頸內動脈與海綿竇瘻管（carotid-cavernous fistula）導致靜脈高壓性出血
D血栓溶解治療後產生再灌流性出血（hemorrhagic transformation after thrombolysis）
核心考點
高血壓性腦出血最好發於基底核（putamen），其病理機轉是長期高血壓造成穿通動脈的 lipohyalinosis，並在管壁形成微動脈瘤（Charcot-Bouchard aneurysm），破裂後即導致基底核出血。