115-1-醫學四-6小兒科
下列何種先天性心臟病或是心臟手術後,最不會被聽到連續性的心雜音(continuous murmur)?
A接受central shunt人工分流管術後
B冠狀動脈竇破裂到右心室(ruptured sinus of Valsalva aneurysm to right ventricle)
C大型的主動脈到肺動脈側枝血管(major aortopulmonary collateral arteries, MAPCAs)
D肺動脈-肺靜脈瘻管(pulmonary arteriovenous fistula)
本題送分(一律給分)
核心考點
連續性心雜音(continuous murmur)的產生需要收縮期與舒張期間均有壓力差的分流或異常血流通道;肺動脈-肺靜脈瘻管(pulmonary AV fistula)因不跨越大循環與小循環的高壓差,通常不產生典型連續性雜音。
(本題答案標示為 ALL,即所有選項均為「最不會聽到連續性雜音」,但臨床上 D 最典型,其餘 A、B、C 應均可聽到連續性雜音。)