115-1-醫學四-49神經內科
21歲女性，自4年前開始有白日嗜睡的困擾。她生活作息正常，但是6個月前和同學開玩笑的時候開始出現眼瞼和頭部下垂，以及雙膝癱軟的情形，有時因此摔倒，發作時意識正常。晚上睡覺常出現全身不能動彈，感覺有黑影壓在身上，令她非常害怕。下列何者是最可能的致病機轉？
A腦部異常放電（癲癇樣波）
B下視丘泌素（hypocretin）缺乏
C神經肌肉交接傳遞異常
D血鉀過低
核心考點
典型猝睡症（narcolepsy type 1）的四聯症：日間嗜睡、猝倒（cataplexy）、睡眠麻痺、入睡/醒前幻覺，致病機轉為下視丘泌素（hypocretin/orexin）神經元喪失。