115-1-醫學四-47神經內科
37歲的男性因全身痙攣路倒被救護車送到急診,據路人描述從開始發作到進入急診大約15分鐘。標準急救流程已經建立完成,下列有關癲癇之敘述,何者錯誤?
A痙攣須持續超過30分鐘,才可以診斷為重積癲癇(status epilepticus)
B立即給與lorazepam靜脈注射,若癲癇未停止,5分鐘後可以再重複一次
C開始給與phenytoin、valproic acid或levetiracetam靜脈注射
D若給與靜脈注射之抗癲癇藥物後仍未停止發作,需進行插管,開始給與propofol、midazolam或phenobarbital靜脈注射
核心考點
重積癲癇(status epilepticus, SE)的診斷時間閾值,以及 SE 的階梯式治療(benzodiazepine → 第二線 AED → 麻醉劑)。